Download Surat Keterangan Perubahan Nama Orangtua Pada Ijazah

Download: Surat Keterangan Perubahan Nama Orangtua Pada Ijazah DISINI

KOP SD

SURAT KETERANGAN PERUBAHAN NAMA ORANGTUA PADA IJAZAH

NO. 421.2/81/................./VI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Pasir II Kecamatan Palasah Kabupaten Majalengka, menerangkan bahwa:

Ijazah : DN-02/D-S............................

Atas Nama : SYIFA NUR SYAMSIAMI

Tempat, tanggal lahir : Purwakarta, 30 Mei 2007

Nama Orangtua : SUGANDA

Nomor Induk Siswa : 131401***

Nomor Induk Siswa Nasional : 014636***

Tahun Pelajaran : 2018/2019

Adalah pemilik ijazah tersebut, terdapat perubahan nama orangtua.

Pada Ijazah tertulis nama orangtua: SUGANDA seharusnya GANDA, berdasarkan akta kelahiran no 2873/IST/2*** tahun 2021.

Surat keterangan ini sebagai lampiran ijazah yang ada.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Majalengka, 06 Juni 2021

Kepala Sekolah

.................................

NIP ....................................................